Водянка оболочек яичек

 

-Что такое водянка яичка?

      Водянкой называют скопление жидкости в оболочках яичка. Другое названия заболевания- «гидроцеле». Это различные названия одного заболевания. Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки и, иногда, припухлости в паховой области.

 

-Почему возникает водянка яичка?

    Причиной возникновения водянки яичка в младшей возрастной группе в подавляющем большинстве является наличием сообщения с брюшной полостью, через которое жидкость из живота попадает в оболочки яичка. Подобный тип называется сообщающейся водянкой яичка, т.е. жидкость свободно перемещается в оболочки яичка и обратно. Причина сходная с таковой при  формирования паховых грыж у детей. Только при грыже, данное сообщение значительно больше, поэтому вместо жидкости проходят внутренние органы.

водянка яичка 1

Также существует и изолированная водянка яичка: в определенный момент связь с брюшной полостью прекращается, и жидкость скопившаяся в оболочках яичка не уходит обратно. Нередко может формироваться клапанный механизм. При котором отток жидкости возможен  в одном направлении «из живота - в оболочки яичка». В таком варианте наблюдается достаточно быстрое увеличение  яичка в размерах, а так же присоединение болевого синдрома.
       У взрослых пациентов причины возникновения заболевания другие:  здесь большую роль играет гиперпродукция жидкости непосредственно оболочками яичка. Мошонка может принимать значительные размеры, до 20 см в диаметре.

-Как выглядит водянка яичка?

    Водянка оболочек яичка  проявляется увеличением соответствующей стороны мошонки. Иногда припухлость может определяться  в паховой области с соответствующей стороны.

  водянка яичка 2

-Почему и когда необходимо лечение водянки яичка?

     Водянка оболочек яичка нередкий диагноз у детей с момента рождения. И, безусловно, это не требует операции. В подавляющем большинстве случаев водянка проходит через несколько месяцев.
     Только если заболевание остается к 1,5-2х летнему возрасту, может решаться вопрос о необходимости оперативного лечения.   
    Скапливающаяся жидкость, оказывает давление на ткани яичка, тем самым ухудшая его питание. 

 

-В чем заключается операция при водянке яичка?

      Операция по поводу водянки выполняется под наркозом.При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса- выделение из элементов семенного канатика из небольшого разреза в паховой области, иссечение и перевязка брюшинного отростка у внутреннего пахового кольца, а также формирование "окна" в оболочках яичка (технически сходна операции выполняемой по поводу паховой грыжи у детей). Операция деликатная, требующая хорошей техники - аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика - семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.
   Также существует лапароскопический вариант кореекции данной патологии. Суть даннной методики заключается в ушивании внутреннего пахового кольца, предтвращая тем самым попадание жидкости из брюшной полости в оболочки яичка. Принципиально данная операция аналогична лапароскопической операции при паховой грыже. Смотреть видео
    При водянке яичка у взрослых пациентов  применяются принципиально другие методики. К последним относят операцию Бергмана, Винкельмана, и пользующейся большей популярность у урологов- операция Лорда. Ее суть заключается  в гофрировании оболочек яичка специальным образом.

 

______________________________

 

 Лечение водянки яичка в Санкт-Петербурге

______________________________