Колоноскопия

Наверное каждый из нас делал хотя бы одни раз в жизни гастроскопию, а про эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно кишечного тракта слышали далеко не все. Итак, что же это такое?

Колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия, эндоскопия кишечника ) - эндоскопичесское исследование толстой кишки с осмотром  терминального (конечного) отдела подвздошной кишки с использованием гибкой оптики (эндоскопа)

Ректороманокопия – осмотр прямой кишки, начальных отделов сигмовидной кишки ригидным  (металлическим) тубусом.

Ректосигмоидоскопия  -  осмотр прямой и сигмовидной  кишки гибкой оптикой.

Когда так не хочется , а надо....Или показания к колоноскопии:

• Боли и дискомфорт в животе, различной локализации.
• Метеоризм (вздутие живота)
• Изменения характера и частоты стула (запоры, поносы, чередование запоров и поносов)
• Немотивированного снижения массы тела ,особенно за последние полгода.
• Наличие в анализах крови низкого гемоглобина (анемии).
• Наличие «черного» стула (только если не связано с приемом препаратов –содержащих железо, активированный уголь и т.д. )
• Наличие прожилок крови в стуле.
• Перед плановыми гинекологическими операциями, особенно по поводу онкопатологии.
• И самое главное если Вас ничего не беспокоит и вам уже за 45 лет то с целью скрининга «ранних» изменений желательно выполнить это процедуру – ведь  Ваше здоровье и долголетие в Ваших руках.

Подготовка к колоноскопии.

Чем лучше Вы подготовитесь к исследованию  тем качественнее и быстрее будет произведен осмотр. Ниже мы рассмотрим  наиболее часто встречающиеся способы подготовки толстого кишечника. Залог хорошей подготовки это соблюдение диеты и своевременный  прием слабительных средств в назначенных пропорциях.
Обсудите подходящий для Вас вариант подготовки с врачом!!!

Что такое бесшлаковая диета и важно ли ее соблюдать?

Смысл диеты заключается в приеме легкоусвояемой пищи, и исключением из рациона пищи богатой растительной клетчаткой в течении 3-4 дней.  У пациентов с хроническими запорами до 5 дней.

Разрешается:

• Мучные изделия : белый хлеб из муки высшего сорта, сдоба. Вермишель и лапша из муки высшего сорта. Белый рис.
• Мясо: супы на не жирном мясном бульоне без овощей. Различные , хорошо приготовленные блюда из не жирной  говядины, телятины, куры в отварном виде, филе котлет, суфле, яйцо. 
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (не жирные сорта рыбы).
• Молочные продукты : богатые кальцием (нежирный творог, сыры), нежирный кефир, не более 2-х стаканов обезжиренного молока. 
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
• Фрукты и напитки: в виде мусса. Чай, не крепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные без мякоти , сухофруктов, ягод, и зерен. 
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
• Возможно  употребление масла (сливочного, растительного), майонез, маргарина в ограниченных количествах.

 

Запрещается:                                         

• Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д. ) черный хлеб, крупы.
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза , базилик и т.п.)
• Щи и борщи из капусты, а так же капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
• Молочные супы,  крем – супы, окрошка.Ж
• Жирные сорта мяса, утка, гусь.
• Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
• Консервы.
• Жирные сорта рыбы.
• Соленые и маринованные грибы. морские водоросли.
• Молочные продукты: йогурт с наполнителями. сметана, мороженое.
• Острые приправы.
• Алкогольные напитки. Газированная вода.
• Сладости не включенные в перечень разрешенных.
• Бобовые, горох, чечевица.

Подготовка препаратом Фортранс.

Внимательно прочтите инструкцию применению и ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями при приеме препарата!!!

Внутрь. Для улучшения вкусовых ощущений при приеме препарата можно выжать сок лимона без мякоти. Препарат можно применять только у взрослых пациентов (старше 15 лет).

Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения.

Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15–20 кг массы тела, что примерно соответствует 3–4 л.

Раствор можно принять однократно (4 л вечером, накануне исследования или операции) или поделить на 2 приема (2 л накануне вечером и 2 л утром); прием препарата необходимо закончить за 3–4 ч до процедуры.

Подготовка препаратом Фортранс и Дюфалак.

Внимательно прочтите инструкцию применению и ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями при приеме препаратов.

За день до исследования в 14 : 00 легкий обед – можно бульон.

После прием прозрачной жидкости в любом количестве до 12 ночи.

Вечером с 17 00 по 19 00 выпиваем 2 литра воды с разведенным в ней Дюфалак 250 мл.

Утром в день исследования 1 пакетик фортранс на 1 литр воды. Выпить с 6 00 до 7 00 утра.

Подготовка препаратом Дюфалак и Фортранс.

За день до исследования в 14 00 легкий обед – например бульон. После не есть!

Вечером разбавляем 250 мл препарата Дюфалак в 2 - х литрах воды.

Выпиваем приготовленный раствор с 17 00 до 19 00.

В дальнейшем можно пить воду в любых количествах но не позднее 12 часов ночи.

На следующий день утром растворяем 1 пакет препарата Фортранс в 1 литре воды и выпиваем

 с 6 00 до 7 00 утра. Далее не пьем если у Вас процедура «во сне»  (под наркозом).

Разрешается запить небольшим количеством воды лекарственные препараты, которые Вы

принимаете постоянно, но не позднее чем за 2 часа до исследования если оно проводится

«во сне»  (под наркозом).

И вот наступил то самый волнительный момент. Чего следует ожидать? Мне будет больно?

Если исследование происходит «во сне»  (под наркозом).  Перед проведением процедуры Вас проконсультирует врач анестезиолог, определится с показаниями, противопоказаниями, препаратом и его дозировкой.

При проведении исследования «во сне»  (под наркозом) Вы ничего не чувствуете. После пробуждения около получаса находитесь под наблюдением врача анестезиолога, после возвращаетесь к своей повседневной жизни.

Колоноскопия без наркоза? Как такое возможно?

На самом деле такую полный осмотр толстой кишки  можно выполнить не прибегая ни к каким способам обезболивания.  Самое главное помнить что врач и медсестра Ваши главные помощники. Ни скроем от Вас  то факт что в ходе исследования Вас могут беспокоить болевые ощущения , ощущения вздутия   живота, которые при наличии опытного доктора и мед сестры ассистента будут прогнозируемые и по возможности сведены к минимуму.

Как я буду чувствовать себя после?

После исследования  Вас может ни чего не беспокоить , либо  незначительное вздутие живота, редко сопровождающиеся болевыми ощущениями.  Дома Вы можете принять Но –Шпа, или Эспумизан.

Что делать если подготовка к исследованию оказалась плохой или недостаточной.

Плохая или недостаточная подготовка к исследованию может привести к недостаточной визуализации состояния слизистой оболочки желудочно кишечного тракта и удлинению самого исследования. Это может быть связано с

- нарушением схемы приема препаратов

- пожилой возраст

- наличие запора

-перенесенный инсульт

-прием трициклических антидепрессантов

Не стоит отчаиваться! Врач всегда подскажет что делать дальше!

Если Вы принимали назначенный препарат надлежащим образом то следует повторить подготовку с использование той же самой схемы и препаратов только с более строгим соблюдение диеты до 7-10 дней и увеличить период приема жидкости.

- заменить схему подготовки.

- добавить к схеме подготовки еще один препарат.

- назначение очистительных клизм.

Можно ли делать колоноскопию во время менструального цикла?

Практика показывает что менструальный цикл не является противопоказанием к исследованию толстой кишки.  Единственное если  исследование проводится без «наркоза» дискомфорта в животе может  быть  больше чем обычно, особенно у молодых пациентов.