Колоноскопия
Наверное каждый из нас делал хотя бы одни раз в жизни гастроскопию, а про эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно кишечного тракта слышали далеко не все. Итак, что же это такое?
Колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия, эндоскопия кишечника ) - эндоскопичесское исследование толстой кишки с осмотром терминального (конечного) отдела подвздошной кишки с использованием гибкой оптики (эндоскопа)
Ректороманокопия – осмотр прямой кишки, начальных отделов сигмовидной кишки ригидным (металлическим) тубусом.
Ректосигмоидоскопия - осмотр прямой и сигмовидной кишки гибкой оптикой.
Когда так не хочется , а надо....Или показания к колоноскопии:
- Боли и дискомфорт в животе, различной локализации.
- Метеоризм (вздутие живота)
- Изменения характера и частоты стула (запоры, поносы, чередование запоров и поносов)
- Немотивированного снижения массы тела ,особенно за последние полгода.
- Наличие в анализах крови низкого гемоглобина (анемии).
- Наличие «черного» стула (только если не связано с приемом препаратов –содержащих железо, активированный уголь и т.д. )
- Наличие прожилок крови в стуле.
- Перед плановыми гинекологическими операциями, особенно по поводу онкопатологии.
- И самое главное если Вас ничего не беспокоит и вам уже за 45 лет то с целью скрининга «ранних» изменений желательно выполнить это процедуру – ведь Ваше здоровье и долголетие в Ваших руках.
Подготовка к колоноскопии.
Чем лучше Вы подготовитесь к исследованию тем качественнее и быстрее будет произведен осмотр. Ниже мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся способы подготовки толстого кишечника. Залог хорошей подготовки это соблюдение диеты и своевременный прием слабительных средств в назначенных пропорциях.
Обсудите подходящий для Вас вариант подготовки с врачом!!!
Что такое бесшлаковая диета и важно ли ее соблюдать?
Смысл диеты заключается в приеме легкоусвояемой пищи, и исключением из рациона пищи богатой растительной клетчаткой в течении 3-4 дней. У пациентов с хроническими запорами до 5 дней.
Разрешается:
- Мучные изделия : белый хлеб из муки высшего сорта, сдоба. Вермишель и лапша из муки высшего сорта. Белый рис.
- Мясо: супы на не жирном мясном бульоне без овощей. Различные , хорошо приготовленные блюда из не жирной говядины, телятины, куры в отварном виде, филе котлет, суфле, яйцо.
- Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (не жирные сорта рыбы).
- Молочные продукты : богатые кальцием (нежирный творог, сыры), нежирный кефир, не более 2-х стаканов обезжиренного молока.
- Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
- Фрукты и напитки: в виде мусса. Чай, не крепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные без мякоти , сухофруктов, ягод, и зерен.
- Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
- Возможно употребление масла (сливочного, растительного), майонез, маргарина в ограниченных количествах.
Запрещается:
- Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д. ) черный хлеб, крупы.
- Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза , базилик и т.п.)
- Щи и борщи из капусты, а так же капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
- Молочные супы, крем – супы, окрошка.Ж
- Жирные сорта мяса, утка, гусь.
- Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
- Консервы.
- Жирные сорта рыбы.
- Соленые и маринованные грибы. морские водоросли.
- Молочные продукты: йогурт с наполнителями. сметана, мороженое.
- Острые приправы.
- Алкогольные напитки. Газированная вода.
- Сладости не включенные в перечень разрешенных.
- Бобовые, горох, чечевица.
Подготовка препаратом Фортранс.
Внимательно прочтите инструкцию применению и ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями при приеме препарата!!!
Внутрь. Для улучшения вкусовых ощущений при приеме препарата можно выжать сок лимона без мякоти. Препарат можно применять только у взрослых пациентов (старше 15 лет).
Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения.
Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15–20 кг массы тела, что примерно соответствует 3–4 л.
Раствор можно принять однократно (4 л вечером, накануне исследования или операции) или поделить на 2 приема (2 л накануне вечером и 2 л утром); прием препарата необходимо закончить за 3–4 ч до процедуры.
Подготовка препаратом Фортранс и Дюфалак.
Внимательно прочтите инструкцию применению и ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями при приеме препаратов.
За день до исследования в 14 : 00 легкий обед – можно бульон.
После прием прозрачной жидкости в любом количестве до 12 ночи.
Вечером с 17 00 по 19 00 выпиваем 2 литра воды с разведенным в ней Дюфалак 250 мл.
Утром в день исследования 1 пакетик фортранс на 1 литр воды. Выпить с 6 00 до 7 00 утра.
Подготовка препаратом Дюфалак и Фортранс.
За день до исследования в 14 00 легкий обед – например бульон. После не есть!
Вечером разбавляем 250 мл препарата Дюфалак в 2 - х литрах воды.
Выпиваем приготовленный раствор с 17 00 до 19 00.
В дальнейшем можно пить воду в любых количествах но не позднее 12 часов ночи.
На следующий день утром растворяем 1 пакет препарата Фортранс в 1 литре воды и выпиваем
с 6 00 до 7 00 утра. Далее не пьем если у Вас процедура «во сне» (под наркозом).
Разрешается запить небольшим количеством воды лекарственные препараты, которые Вы
принимаете постоянно, но не позднее чем за 2 часа до исследования если оно проводится
«во сне» (под наркозом).
И вот наступил то самый волнительный момент. Чего следует ожидать? Мне будет больно?
Если исследование происходит «во сне» (под наркозом). Перед проведением процедуры Вас проконсультирует врач анестезиолог, определится с показаниями, противопоказаниями, препаратом и его дозировкой.
При проведении исследования «во сне» (под наркозом) Вы ничего не чувствуете. После пробуждения около получаса находитесь под наблюдением врача анестезиолога, после возвращаетесь к своей повседневной жизни.
Колоноскопия без наркоза? Как такое возможно?
На самом деле такую полный осмотр толстой кишки можно выполнить не прибегая ни к каким способам обезболивания. Самое главное помнить что врач и медсестра Ваши главные помощники. Ни скроем от Вас то факт что в ходе исследования Вас могут беспокоить болевые ощущения , ощущения вздутия живота, которые при наличии опытного доктора и мед сестры ассистента будут прогнозируемые и по возможности сведены к минимуму.
Как я буду чувствовать себя после?
После исследования Вас может ни чего не беспокоить , либо незначительное вздутие живота, редко сопровождающиеся болевыми ощущениями. Дома Вы можете принять Но –Шпа, или Эспумизан.
Что делать если подготовка к исследованию оказалась плохой или недостаточной.
Плохая или недостаточная подготовка к исследованию может привести к недостаточной визуализации состояния слизистой оболочки желудочно кишечного тракта и удлинению самого исследования. Это может быть связано с
- нарушением схемы приема препаратов
- пожилой возраст
- наличие запора
-перенесенный инсульт
-прием трициклических антидепрессантов
Не стоит отчаиваться! Врач всегда подскажет что делать дальше!
Если Вы принимали назначенный препарат надлежащим образом то следует повторить подготовку с использование той же самой схемы и препаратов только с более строгим соблюдение диеты до 7-10 дней и увеличить период приема жидкости.
- заменить схему подготовки.
- добавить к схеме подготовки еще один препарат.
- назначение очистительных клизм.
Можно ли делать колоноскопию во время менструального цикла?
Практика показывает что менструальный цикл не является противопоказанием к исследованию толстой кишки. Единственное если исследование проводится без «наркоза» дискомфорта в животе может быть больше чем обычно, особенно у молодых пациентов.